BÀI TUTUYÊN TRUYỀN HƯỚNG DẪN

THỰC HIỆN BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH NĂM HỌC 2025 – 2026

Căn cứ luật BHYT số 51/ 2025QH sửa đổi bổ sung một số điều luật của BHYT được Quốc hội thông qua ngày 27/11/2024, nghị định số188/2025 nghị định chính  phủ ngày 01/07/2025 của chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành 1 số điều của luật BHYT,        

  Bảo hiểm y tế là một chính sách lớn, giữ vai trò trụ cột trong hệ thống an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước. Trong những năm qua hệ thống các văn bản pháp quy về bảo hiểm y tế ngày càng hoàn thiện, thể hiện tính ưu việt của Đảng và Nhà nước ta đối với  sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân, trong đó hướng tới lực lượng đông đảo học sinh, sinh viên với những quan tâm sâu sắc  như hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế, quan tâm chăm sóc sức khỏe ngay từ y tế trường học nhằm tạo điều kiện cho học sinh được tham gia bảo hiểm y tế.

Trước thềm năm học mới, nhằm phấn đấu hoàn thành mục tiêu 100%  HS tham gia BHYT năm học 2025 - 2026, BHXH Việt Nam hướng dẫn đẩy mạnh công tác truyền thông BHYT

Thông điệp truyền thông: “Vì sức khỏe con em, vì tương lai đất nước, hãy tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên”’ “Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên bảo vệ, chăm sóc sức khỏe thế hệ trẻ”; “Bảo hiểm y tế vì sự phát triển toàn diện của học sinh, sinh viên”. “Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên đồng hành cùng năm học mới”; “Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường học”. “Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế cùng hướng tới thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân”.

  . 1. Đối tượng tham gia. “Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế cùng hướng tới thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân”.

Học sinh đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn (Trừ các học sinh đã được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT), đều là đối tượng có trách nhiệm bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế, đảm bảo 100% học sinh tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định.

 2. Phương thức đóng Bảo hiểm y tế.

* Năm 2025: Áp dụng đối với học sinh vào lớp 1 và học sinh chưa có thẻ BHYT, tham gia mới lần đầu.

- Phương thức đóng một lần: Nhà trường thu BHYT học sinh một lần từ ngày nhập học đầu tháng 9 để đảm bảo thời hạn gia thẻ.

2.1. Mức đóng tham gia BHYT:

Mức  đóng BHYT  =  4,5%  x  2.340.000  đồng  (tiền  lương  cơ  sở)  x   s ố

tháng tham gia  x  50% (NSNN đã hỗ trợ 50%), cụ thể:

- Học sinh lớp1 có nguyện vọng tham gia 3 tháng (áp dụng đối với họcsinh

có thời điểmsinh từtháng 01/2019 đếnngày 01/10/2019):

4,5%  x  2.340.000 đồng x  3 tháng  x  50% = 157.950 đồng.

- Học sinh  lớp1 tham gia 15 tháng  (áp  dụng  đối  với  họcsinh có  thời  điểm

sinh từ tháng 01/2019 đếnngày 01/10/2019):

4,5%  x  2.340.000 đồng x  15 tháng  x  50% = 789.750 đồng.

- Họcsinh  lớp1 tham gia 14 tháng (áp  dụng  đối  với  họcsinh có  thời  điểm

sinh từ02/10/2019 đến01/11/2019):

4,5%  x  2.340.000  đồng x  14 tháng  x  50% = 737.100 đồng.

- Họcsinh  lớp1 tham gia 13 tháng (áp  dụng  đối  với  họcsinh có  thời  điểm

sinh từ 02/11/2019 đến01/12/2019):

4,5%  x  2.340.000  đồng x  13 tháng  x  50% = 684.450 đồng.

- Học sinh tham gia 12 tháng (bao gồm cả họcsinh lớp1 có thời điểm sinh

02/12/2019 đến31/12/2019):

4,5%  x  2.340.000 đồng x  12 tháng  x  50% = 631.800 đồng.

- Học sinh lớp12 tham gia 09 tháng:

4,5%  x  2.340.000 đồng x  9 tháng  x  50% = 473.850 đồng.

 * Năm 2025: Áp dụng với toàn bộ học sinh thẻ có giá trị sử dụng đến hết 31/12/2025; học sinh chưa tham gia BHYT, tham gia BHYT lần đầu hoặc học sinh đã hết hạn thẻ BHYT theo nhóm đối tượng khác do ngân sách nhà nước cung cấp.

3. Quyền lợi bảo hiểm y tế.

  Học sinh tham gia bảo hiểm y tế được hưởng quyền lợi sau:

- Được cấp thẻ bảo hiểm y tế

- Được đăng kí  khám bênh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện và tương đương và theo hướng dẫn của Sở y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội;

- Được đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào mỗi quý.

- Được Quỹ BHYT chi trả chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định.

- Được cơ quan BHXH giải thích và cung cấp thông tin về BHYT.

- Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.

 4. Chăm sóc sức khỏe ban đầu

- Trích và sử dụng kinh phí CSSKBĐ cho nhà trường thực hiện theo quy định tại Điều 17, Điều 18, Chương VI, Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT – BYT – BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính về hướng dẫn thực hiện BHYT.

- Học sinh thuộc các nhóm đối tượng con: Thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan chiến sĩ, thân nhân CAND, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo, dân tộc thiểu số, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn … được cấp thẻ BHYT bắt buộc theo quy định của chính phủ.

5. Trách nhiệm của người đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Tham gia bảo hiểm y tế theo quy định

 - Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích.

- Xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh khi đi khám chữa bệnh, nếu thẻ bảo hiểm y tế không có ảnh phải trình thêm thẻ học sinh có ảnh được nhà trường cấp phát cho học sinh; Chấp hành nghiêm chỉnh các nội quy, quy định của bệnh viên.

Trên đây là nội dung tuyên truyền về BHYT và vai trò ý nghĩa của BHYT đối với công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe học sinh. Mong rằng 100%  HS tham gia BHYT.

Phú Thái, ngày 20  tháng 8  năm 2025

                                                                             Người tuyên truyền

    Phạm Thị Cúc